本报（chinatimes.net.cn）记者于娜 北京报谈
从几元到上千元，一款同品规的中成药价差如斯悬殊，不禁令东谈主质疑中成药的订价机制。
天津市医药采购中心集合市医保局于近日发布了《对于开展药品价钱风险处置职责的见告》，一份涵盖230个品种、886个品规的中成药价钱超标清单同步曝光。这份清单明确标注了每款药品的挂网价钱、逐日和解用度及同品种最小逐日用度，数据闪现部分药品价差最高达3042倍，再度将中成药价钱虚高的行业“千里疴”推向公众视线。
看成我国朔方医药运动枢纽，天津这次处置行径以惊魂动魄的数据撕开了中成药价钱虚高的面纱。从匹夫熟知的浪漫丸、六味地黄丸到急救用药安宫牛黄丸，多款常用药价钱相反悬殊。药王人制药集团的浪漫丸逐日和解用度达2129.4元，而同品种最小逐日用度仅0.7元；其分娩的补中益气丸更以3807元与1.5元的日用度差距，创下2538倍的价差记载。
伸开剩余81%舍弃11月28日，天津已有136个品规完成降价，平均降幅达62%，其中药王人制药浪漫丸目下日用度已调理至4.73元。在国度医保局捏续推动医药价钱处置的配景下，天津这次规矩“红黄线”的刚性举措，不仅剑指腹地商场乱象，更向宇宙中成药行业开释出热烈信号。
从原猜测结尾的“水分”链路
这场中成药价钱处置风暴中，886个超标品规背后的利益链条奈何造成？
天津公布的清单闪现，除药王人制药的两款药品外，京津两家老字号的明目地黄丸、东谈主参健脾丸日用度与同品种的价差王人达到上千倍，雷允上参苓白术丸的日用度153.56元是同品种最廉价的41倍。即即是被重心监管的安宫牛黄丸，爱民药业产物1898元的日用度与87元的最廉价比拟，仍有22倍差距。
（来源：天津市医药采购中心官网）
一位从业多年的中药材经销商向《中原时报》记者示意，中成药价钱相反可源于原料品级、炮制工艺的不同，比如用野山参入药比园参本钱高十倍以上。
但在目下的中成药商场上，这种合理价钱相反空间正被奢靡，经由层层涨价无尽放大。以这次价差321倍的小活络丸为例，吉林省银诺克药业的产物日用度476元，而同类产物最廉价仅1.48元，“一般情况下，原料本钱相反馈该不逾越10倍，剩下的王人是运动行径和品牌溢价的水分。”上述中药材经销商示意。
运动行径的“层层盘剥”是价钱虚高的中枢推手。一位东北地区的医药代理商向《中原时报》记者拆解了药品涨价链路，药品从药厂出厂后，经由一级、二级代理商涨价再供给区域经销商，经销商卖给连锁药店时再次涨价，药店结尾为看护利润时时会涨价100%—300%。如若是独家品种或包装精采的“贵族药”，结尾涨价以至最高能达到10倍以上。
品牌溢价与营销干与的失衡更让价钱偏离价值轨谈。从行业举座来看，77 家上市中成药关系企业 2024 年整个营销用度达 935.7 亿元，占总营收的 23%。有6 家企业 2024 年销售用度超 30 亿元，华润三九以 72.20 亿元居首，且其销售用度率达 26.14%，其中商场实施费 46.8 亿元，占销售用度超六成。
原料炒作曾经助推价钱虚高。2023年自然牛黄价钱从每公斤32万元涨到48万元，就是部分大经销商联手囤货炒起来的。除了牛黄，旧年的黄芪、当归、酸枣仁等王人被炒作过，小药厂被动高价拿原料，而大厂家却能通过自有基地压低本钱，价钱差距越拉越大。
“消灭味药，价钱差出几千倍，这如故超出了合理本钱相反的限制，实质是行业订价机制失灵的体现。”医药行业沉寂辩驳东谈主肖肖在袭取《中原时报》记者采访时直言。
处置风暴下的行业重构
从天津的886个超标品规到宇宙界限的处置风暴，中成药价钱“挤水”正在向纵深推动。
针对极点价差乱象，天津这次处置行径明确规矩“红黄线”：企业需在11月28日前将药品价钱自主调理至“同种药品最小逐日用度”3倍以内；高于3倍不及5倍的实施黄标管束，5至10倍的实施红标管束，高于10倍及落伍未降价的胜仗暂停挂网。
这一刚性圭臬与宁夏、内蒙古等近20个省份造成战略协同，记号着宇宙中成药价钱处置进入“硬敛迹”阶段。
“这不是粗略的降价条件，而是倒逼企业从头建立本钱核算体系。”肖肖在解读天津战略时示意，这种“红黄线”管束收拢了关键，畴前企业报高价全凭一张嘴，目下要拿原料发票、分娩记录佐证，虚高空间当然就小了。
虽然，这次价钱处置也并非“一刀切”，企业可凭原料本钱解说、专利文凭等请求价钱豁免。如广誉远提交的安宫牛黄丸“自然麝香投料”解说，经审核后其价钱调理幅度被放宽至5倍以内。
价钱风暴正加快行业洗牌。头部企业凭借规模化上风霸占商场，广药集团在甘肃投建10万亩黄芪GAP教学基地，通过自有供应链将原料本钱缩短25%。前述经销商向《中原时报》记者示意，据他们战斗的高卑劣企业判断，原料端价钱越来越透明，结尾又被医保盯着，中间的水分晨夕被挤干，臆测3年内至少30%的小厂要隐没。
长效监管机制也在同步构建。国度医保局7月发布的《医药价钱风险陈迹通报》闪现，宇宙8.8万余种挂网中成药中，8.2%存在价差超5倍的问题。目下国度医保局正确立宇宙挂网药品价钱监测平台，野心2026年达成“一地超标、宇宙预警”。天津则已建立“每月监测、每季评估”轨制，对清单外品种实施动态监管，若销量占比飞腾或价钱波动超标，将即时纳入处置界限。
在肖肖看来，价钱处置仅仅着手，行业更需要考究“本钱+疗效”的中枢逻辑。他提议，应建立公开的疗效评价平台，让患者和医师知谈哪些高价药简直值，哪些廉价药相通管用，对真有技巧的立异药不错允许溢价，对不谋而合的“换包装药”，就不错通过集采压到最廉价。
目下，第三批宇宙中成药集采已遮蔽353个品种，平均降幅达56%，逐步挤压价钱水分的同期，也为优质中药腾出商场空间。此外，11月29日，山西、四川接踵发布新一批价钱处置清单，触及343个和1305个中成药品规。
肖肖以为，价钱处置不是要搞垮中成药行业，而是要清算乱象，让简直作念品性的企业活下去，让患者买得起药，这才是行业长久发展的根柢。
背负裁剪：姜雨晴 主编：陈岩鹏
发布于：北京市